以炽热援疆情创造帕米尔高原的生命奇迹

----记深圳援疆医生王远菊
援疆 2015-07-10 10:31:43来源:深圳新闻网
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    王远菊医生(中间)告诉护士监测要点

    清晨在病房终于等到血源

    又是一场没有硝烟的战争,生死就在一瞬间。

    端午节长假的最后一天6月22日14时18分,正吃午饭,深圳支医队塔县人民医院的王远菊医生的手机铃声突然响了:塔县人民医院有急症病人,需要帮忙处理。她急忙放下碗,一路小跑,顾不上高原不能剧烈运动,平时走到医院要半小时路程,10分钟就跑到医院,此时王远菊自己感到呼吸困难,她捂住胸口,上气不接下气,急迫的询问患者的病情:29岁柯尔克孜族的牧民孕妇,宫内死胎,胎盘早剥,要命的是患者是RH阴性血(俗称熊猫血,是一种稀有血型)。血压70/40mmHg,患者全身皮肤苍白冰冷,神情淡漠,明显的休克症状!凝血功能严重障碍,生命危在旦夕!必须尽快补液输血纠正休克,准备急诊手术。棘手的是没有RH阴性血,到喀什来回需要16个小时,等血源是来不及的。只有顶住医疗风险,一边让家人到喀什去取血,一边快速输注晶体液和补充代血浆维持血压,紧急手术。术中发现胎儿死亡,胎盘完全剥离,凝血块约1000g,子宫卒中,真险啊,再晚点患者就没有命了!庆幸的是子宫虽然收缩不佳,但积极处理后,子宫保住了,至少有再次生育的机会。手术顺利完成,术后无尿,伤口渗血,患者凝血机制严重障碍,全身血管内弥漫性出血,血源又暂时得不到,无法补充凝血因子,仅靠晶体液是无法持久维持有效血液循环,反复利尿效果不佳,出现了急性肾功能衰竭。术后3小时,病人血压只能靠多巴胺维持,丝毫无尿,伤口不断渗血,此时患者反应很迟钝,处于迷糊状态,透过灯光,那张脸如同死人一般。

    王远菊医生心急如焚,丝毫不敢离开患者,守在床前,关注着患者的血压,心率及尿量,时刻调整监测和治疗方案,不时的按压患者的子宫,了解子宫收缩情况和伤口出血情况。几个小时,忐忑不安,似乎经历了无数个漫长的黑夜,那么无助,那么恐惧,苍天有眼,可怜的人终于没有辜负大家的苦心忙碌和无私的付出,清晨患者清醒了,有尿了,伤口不出血了,能吃饭了,看着眼前死而复生的生命,所有的抢救人员都忘记了疲惫,如释重负的笑了…

    胎盘早剥是产科的一种凶险病症,一旦发生,需紧急手术,否则后果严重,危及生命。患者常常发生失血性休克和急性肾功能衰竭,严重者凝血障碍发生难以控制的出血。上述患者的病情很重,输血是必须的。这么重的患者,就是在条件好的医院,也难免面临死亡风险。而这位患者,在帕米尔高原缺氧、缺血源而且医疗条件极其有限间一分一秒的过去了,已达深夜,病人一步一步向死亡靠近,如果不能及时补充凝血因子,患者DIC加重,多器官功能衰竭,必死无疑!万般无奈的情况下,医院只有发动大家寻找RH阴性血源,终于找到内科主任和患者血型相同,献血400ml,这一份血真正是救命的稻草,患者伤口渗血渐渐减少,有70ml尿量,此时悲凉的心有了希望,凌晨5点盼星星盼月亮来自喀什的血源终于到了!看着血浆和鲜血一滴滴流入血管,患者慢慢睁开眼睛,终于看到生的希望!那一瞬间,心在流泪,是喜悦,是成就,还是感动,王远菊医生心里无法描述。

    经过18个小时的救治,患者终于得救。这是王远菊医生带领妇产科团队“用1%的希望,100%的努力”的执着在帕米尔高原创造的奇迹。

    王远菊医生来自深圳宝安区中心医院,医学硕士,毕业于中南大学,主任医师,妇产科主任,国家二级心理咨询师,是中国医师协会妇产科分会委员。吴阶平基金科研项目的课题主持人,省级三八红旗手。她是2015年深圳市孔雀计划引进的高端人才。刚到深圳老人和孩子尚未安顿好,就自愿参加了塔县支医队伍。她是第一位走进帕米尔高原生命禁区的深圳支医的女医生。塔县条件艰苦,高寒缺氧,很多低海拔上去的人们都很难适应。虽然缺氧对身体摧残,王远菊无怨无悔,用一颗炽热的心默默奉献。

    深圳医疗援疆,让帕米尔高原上的塔县,医疗条件前进了三十年,实现了大跨越。深圳援疆医生,用无私大爱、用精湛医术再创帕米尔生命奇迹。(邓晓雄/文、图)

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